DŮLEŽITOST PALCE A OVLÁDÁNÍ LIDSKÉHO POHYBU

“Když jsem byl mladý, zjistil jsem, že palec na noze mi vždycky udělá díru v ponožce. Tak jsem přestal nosit ponožky.“ Albert Einstein

Účelem lidského chodidla je nést tělesnou hmotnost a ovládat směr pohybu, protože s ním během švihové fáze pohybu došlapujeme před tělem (Rolian a kol., 2009). Základní principy fyziky naznačují, že tomuto účelu by měla sloužit velká opěrná báze (plocha mezi nejvzdálenějšími body opěrné plochy, která je v přímém kontaktu s podložkou; opěrná báze je tedy zpravidla větší než opěrná plocha), která je nejširší vpředu.

Důležitost postavení palce a ovládání směru pohybu.

Velký význam pro šířku přednoží a stabilizační roli chodidla má poloha a funkce palce. Výrazné odtažení palce od ostatních prstů je charakteristické pro populace, které běžně chodí naboso (Hoffman, 1905; D'Aout a kol., 2009; Shu a kol., 2015), a jedná se o vyvinutou funkční adaptaci zajišťující stabilitu při přenášení váhy (Chou a kol. , 2009) a rovnoměrné rozložení tlaku na chodidlech (Mei a kol., 2015). Hlavní funkcí palce je přenášet tělesnou hmotnost ve směru pohybu přes chodidla (Yavuz a kol., 2009). Stoneham a kol. (2018) nedávno prokázal souvislost mezi vbočeným palcem (stlačený palec k ostatním prstům) a pronací chodidla (rotací dovnitř) při běhu naboso. S každým zvětšením úhlu vbočeného palce o 1° se pronace zvětšila o 0,6° a způsobila maximální vnitřní rotaci v koleni (rizikový faktor pro zranění kolene u běžců). Plank (1995) také prokázal nadměrnou pronaci chodidla s vbočeným palcem při chůzi.

Další důkazy o důležitosti palce při ovládání lidského pohybu pocházejí z neurofyziologie a srovnávací anatomie. Hashimoto a kol. (2013) zmapovali nervové ovládání prstů na rukou a nohou u lidí a opic. Zatímco opice a lidé ovládali prsty rukou v primární senzorické a motorické kůře odděleně, prsty na nohou opic oddělené nebyly. Naproti tomu měli lidé oddělené mozkové znázornění palce od ostatních prstů. Navíc, na rozdíl od šimpanzů a orangutanů, mají lidé samostatný a jasně odlišený sval, který ohýbá pouze palec (Aiello, Dean a Cameron, 1990). Nezávislé nervové a svalové ovládání palce na noze zdůrazňuje jeho význam v bipedální chůzi a běhu, ke které jsou lidé uzpůsobeni.

Unikátní struktura, poloha a ovládání palce se vyvinula tak, aby řídila síly vzniklé při chůzi a běhu. Nesprávná poloha omezuje schopnost přenášet tělesnou hmotnost, zapříčiňuje nestabilitu a poškozuje koleno. Když se palci znemožní, aby se roztáhl a byl v přímému kontaktu se zemí, zhoršuje se stabilita a zvyšuje se tlak v chodidlech, což zvětšuje riziko zranění kotníku a zranění z přetížení (Willems a kol., 2005). Funkční chodidla musejí mít plně roztažený palec v kontaktu se zemí. Funkční obuv to musí usnadnit.

Odkazy:

• Rolian C, Lieberman DE, Hamill J, Scott JW, Werbel W. Walking, running and the evolution of short toes in humans. Journal of Experimental Biology. 2009; 212:713-21.
• Hoffman P. Conclusions drawn for a comparative study of the feet of barefooted and shoe-wearing peoples. The Journal of Bone and Joint Surgery. 1905; 3:105-36.
• D’Aout K, Pataky TC, De Clercq D, Aerts P. The effects of habitual footwear use: foot shape and function in native barefoot walkers. Footwear Science. 2009; 1(2):81-94.
• Shu Y, Mei Q, Fernandez J, Li Z, Feng N, Gu Y. Foot morphological difference between habitually shod and unshod runners. PLoS ONE. 2015; 10:e0131385.
• Chou S, Cheng HK, Chen J, Ju Y, Wong MA. The role of the great toe in balance performance. Journal of Orthopaedic Research. 2009; 27:549-54.
• Mei Q, Fernandez J, Fu W, Feng N, Gu Y. A comparative biomechanical analysis of habitually unshod and shod runners based on foot morphological difference. Human Movement Science. 2015; 42:38-53.
• Yavuz M, Hetherington VJ, Botek G, Hirschman GB, Bardsley L, Davis BL. Forefoot plantar shear stress distribution in hallux valgus patients. Gait and Posture. 2009; 30(2):257-9.
• Stoneham R, Barry G, Saxby L, Wilkinson M. Relationships between foot structure, function and peak-knee adduction moments in different footwear conditions during over-ground running. Proceedings of the Fortius International Sports Injury Conference, London: September 2018.
• Plank M. The pattern of forefoot pressure distribution in hallux valgus. The Foot. 1995; 5(1):8-14.
• Hashimoto T, Ueno K, Ogawa A, Asamizuya T, Suzuki C, Cheng K et al. Hand before foot? Cortical somatotopy suggests manual dexterity is primitive and evolved independently of bipedalism. Philosophical Transactions of the Royal Society B. 2013; 368(1630):20120417.
• Aiello L, Dean C, Cameron J. An Introduction to Human Evolutionary Anatomy. Elsevier Science; 1990.
• Willems TM, Witvrouw E, Delbaere K, Mahieu N, De Bourdeaudhuij I, De Clercq D. Intrinsic risk factors for inversion ankle sprains in male subjects a prospective study. The American Journal of Sports Medicine. 2005; 33(3):415-23.