MODELY FUNKCE CHODIDEL: ŠPATNÁ DIAGNÓZA VEDE KE ŠPATNÉ LÉČBĚ

„Definicí pojmů začíná moudrost.” Sokratés

Mnohá zranění při běhu se přičítají „nadměrné pronaci“ chodidla. Definice významu „nadměrná pronace“ se liší téměř stejně jako teorie, jak vzniká. Použitý model funkce chodidla určuje, jak se rozhoduje o příčině a řešení, tj. chybná diagnostika může vést k chybné léčbě.

Aby se složitost chodidla zjednodušila, vznikly různé teoretické modely. Běžný je model „tříbodové opory“, který předpokládá, že váhu nese pata, první a pátá hlavice nártních kostí, klenba na vnitřní a vnější straně chodidla spojující patu a hlavice nártních kostí a příčná klenba, která nadzvedává druhou až čtvrtou hlavici nártních kostí dokonce i při zatížení (Dickinson a Diveley, 1953). Podle tohoto konceptu kontakt druhé až čtvrté hlavice nártních kostí se zemí při zatížení značí selhání opěrných kleneb a nefunkční chodidlo.

Vědecká metoda říká, že pokud teorie a data nesouhlasí, teorie není správná. Mnoho studií dospělo k závěrům, které jsou zcela v rozporu s teorií tříbodové opory chodidla (např. Morton, 1935; Cavanagh a kol., 1987), přesto se v současných studiích tento model stále používá (Zeidan a kol., 2019).

Ačkoli je krásně jednoduchý, vedl model tříbodové opory k chybné léčbě, včetně podpory klenby, tzv. cvičení malé nohy a tuhých bot ovládajících pohyb, které problémy, jež mají vyřešit, zhoršují. Tento seriál příspěvků představí stejně jednoduchý, ale přesný model funkce chodidel, který vysvětlí dysfunkce vedoucí k běžeckým zraněním a to, jak je lze za pomoci funkční obuvi vyléčit.

Odkazy:

• Morton, D.J.(1935) The Human Foot: Its Evolution, Physiology, and Functional Disorders. New York: Hafner.
• Dickson, F.D., and Diveley, R.L.(1953) Functional Disorders of the Foot, 3rd Ed. Philadelphia,: J.B. Lippincott.
• Cavanagh, P.R., Rodgers, M.M and Liboshi, A. (1987). Pressure distribution under symptom-free feet during barefoot standing. Foot and Ankle International, 7, 262.
• Hala, Z., Suzuki, Y., Kajiwara, Y., Nakai, K., Shimoura, K. Yoshimi,S.,
• Tatsumi, M., Nishida, Y., Bito, T and Aoyama, T. (2019). Comparison of the changes in the structure of the transverse arch of the normal and hallux valgus feet under different loading positions. Applied System Innovation, 2, doi:10.3390/asi2010003.